Planes de atención médica de Amazon: ¿una verdadera revolución del mercado?

Autor: Roger Morrison
Fecha De Creación: 26 Septiembre 2021
Fecha De Actualización: 1 Mes De Julio 2024
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Planes de atención médica de Amazon: ¿una verdadera revolución del mercado? - Tecnología
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Fuente: chombosan / iStockphoto

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Amazon es conocido como un maestro de la eficiencia de bajo costo, y ahora está tratando de aplicar esos principios a la atención médica. ¿Cómo afectará esto a la industria?

Amazon ha anunciado su próxima revolución del mercado del cuidado de la salud. Junto con Berkshire Hathaway y JP Morgan Chase, planean financiar un grupo de atención médica sin fines de lucro y lanzar una interfaz para que los empleados tengan acceso a sus necesidades de atención básica. Sin embargo, en lugar de crear una nueva compañía de seguros, su objetivo es reinventar la industria del cuidado de la salud al generar un nuevo mercado virtual donde todos los proveedores deben competir. Una vez más, el uso racional de los grandes datos podría desempeñar un papel importante en la remodelación de nuestra sociedad y en cómo tenemos acceso a los servicios más básicos. (Obtenga más información sobre el rol de los grandes datos en la atención médica en ¿Puede Big Data salvar la atención médica?)


Amazon, Cuidado de la salud y Big Data: trabajando juntos

Junto con sus socios, el CEO y fundador de Amazon, Jeff Bezos, anunció recientemente su intención de formar una nueva compañía de salud independiente. Desarrollarán soluciones tecnológicas creadas para los empleados de los EE. UU. Para proporcionarles "atención médica simplificada, de alta calidad y transparente a un costo razonable". Sin embargo, ¿cómo va a funcionar esto?

Amazon, Berkshire y JP Morgan crearán una interfaz para conectar a sus empleados con administradores de seguros, gerentes de beneficios de farmacia (PBM) y otros distribuidores mayoristas.Esta nueva interfaz eventualmente obligará a todos los proveedores de atención médica a proporcionar sus servicios a través de una infraestructura estandarizada que constituiría el nuevo "mercado". Eventualmente, esta misma interfaz podría usarse como un "estándar de mercado", ya que Amazon la hace accesible a otros grandes empleadores , pequeñas y medianas empresas, e incluso clientes individuales.


En otras palabras, agregará toda la demanda al ofrecer una experiencia superior al cliente, ayudando a la mayoría de los proveedores (como hospitales, médicos y farmacias) a proporcionar sus servicios directamente a sus clientes sin ningún intermediario. Una vez que Amazon "elimine al intermediario", todos los datos del paciente se agregarán y consolidarán, y luego se utilizarán para alimentar AIs de aprendizaje automático (además de posiblemente reducir los costos).

Uno de los mayores desafíos de la atención médica moderna es la lucha constante con la implementación de nuevas tecnologías. El lado computacional y de datos siempre representa una barrera sustancial que muchos profesionales médicos deben enfrentar cuando necesitan registrar un nuevo paciente, transferir registros médicos electrónicos (EMR) e intercambiar información entre hospitales y clínicas. Los aspectos administrativos de la atención médica pueden ralentizar todo el proceso de prestación de atención a un rastreo, aumentar sus costos y reducir su calidad.

Un sistema que maneje y explote eficientemente todos los datos provenientes de EMR, resultados de pruebas, escaneo de imágenes e información administrativa podría tener un gran impacto en la interoperabilidad, la medicina preventiva y la fragmentación en la prestación de atención médica. Los datos pueden extraerse y manipularse mediante IA de aprendizaje automático integradas, que son muchas veces mejores que los humanos (y el software actual) para predecir los diagnósticos y resultados de los pacientes, así como para optimizar muchos aspectos costosos, como el cumplimiento del tratamiento o el momento del alta y el reingreso . (A medida que el cuidado de la salud se vuelve cada vez más tecnológico, los piratas informáticos se están adaptando. Obtenga más información en The Health Care IT Security Challenge)

¿Una revolución para renovar el actual modelo estadounidense de atención médica?

El sistema de salud estadounidense es extremadamente complicado, a menudo estúpidamente. Las compañías de seguros privadas supuestamente compiten entre sí para ofrecer a los ciudadanos estadounidenses precios más bajos o, al menos, acceso a una mejor atención. En teoría, este mercado libre para todos debería mantener los precios bajos, pero la verdad es todo lo contrario, ya que los estadounidenses pagan más en promedio por la atención médica que cualquier otro país industrializado del mundo. La esperanza de vida tampoco creció tanto como en otras naciones de altos ingresos, ya que el promedio de vida de un ciudadano estadounidense es de solo 78.7 años, un año completo por debajo del promedio en los países industrializados de 79.8 años.

En el transcurso de los últimos dos siglos, muchos presidentes de los EE. UU. Intentaron (y fracasaron) implementar una forma básica de cobertura de atención médica universal. Hay muchas razones económicas, políticas y culturales detrás de estos fracasos, lo que deja a los EE. UU. Con un sistema de atención médica ineficiente y costoso. Si el impulso llega a su fin, la plataforma recientemente propuesta de Amazon podría finalmente traer la revolución tan necesaria que tantos estadounidenses están esperando.

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En lugar de forzar una reforma política que tendría que lidiar con todas las barreras bien conocidas para los modelos de pagador único (incluido el estancamiento del gobierno y el miedo a la "medicina socializada"), esta vez el cambio podría ocurrir desde dentro del sistema. Al mantenerse dentro de todas las limitaciones del mercado actual de atención médica, la iniciativa de Bezos podría ser lo suficientemente competitiva como para obligar a los otros proveedores a bajar sus precios sin forzar su mano con nuevas reglas (como lo hizo Obamacare).

Controversias y posibles futuros distópicos

¿Tienen una agenda oculta? Afirman que su misión es "reducir los costos de atención médica para su nómina combinada de casi un millón de empleados" y facilitar a los pacientes y proveedores acceder a sus registros médicos al poner "todo en un solo lugar".

¿Es eso cierto? ¿O se transformaría en una distopía similar a la de Mr. Robot donde una sola corporación masiva controla todos los aspectos de la vida humana, incluida la atención médica? ¿Su intento de monopolizar este mercado es parte de un plan más amplio que comenzó por apoderarse del mercado de libros y comestibles? ¿Este cambio beneficiará a los pobres y finalmente reducirá los costos cada vez mayores de la atención médica, o estos planes son impulsados ​​solo por los resultados de las Amazonas? Una cosa que es segura es que esta supuesta filantropía no logró convencer a la mayoría, y alimentará a muchos teóricos de la conspiración.

No obstante, incluso si Amazon y sus socios definieron esta empresa de atención médica como "libre de incentivos y restricciones para obtener ganancias", es algo difícil creer que el banco más grande de Estados Unidos y el tercer minorista más grande del mundo puedan hacer todo esto sin esperar alguna forma de beneficio a cambio. Especialmente si pensamos que estos gigantes están contribuyendo directa o indirectamente a las increíbles ganancias de otras compañías de seguros. Nadie en su sano juicio esperaría que Bezos perjudicara sus propios intereses.

Sin embargo, los posibles beneficios para los tres socios pueden venir en términos de reducción de costos. Casi 250,000 empleados de Berkshire, JP Morgan y Amazon están cubiertos por un seguro de salud que cuesta un promedio de $ 19,000 al año por trabajador. Si el nuevo sistema permite una reducción de costos de solo el 10 por ciento, los ahorros se pueden estimar en $ 300 millones a $ 500 millones al año. Puede ser un plan algo simple que brinde una eficiencia muy necesaria en un sistema conocido por sus desperdicios y abusos generalizados. Y sabemos lo bueno que es Amazon para lidiar con las ineficiencias de la cadena de suministro.

El mercado de la salud estadounidense es una bendición para la cosecha, y muchos otros gigantes digitales ya han cerrado sus mandíbulas hambrientas. Solo por mencionar uno de ellos, la compañía matriz de Google, Alphabet, posee unas nueve compañías de salud y ciencias, todas con grandes ganancias netas. No sorprende entonces que, tarde o temprano, un jugador tan grande como Amazon desearía subirse a bordo.

Sin embargo, si esta supuesta maravilla tecnológica eventualmente demostrará ser solo otra chuchería en la colección de Bezos, o un instrumento para forzar un cambio muy necesario en el sistema de atención de EE. UU., Solo el tiempo lo dirá.